Laman

nature

nature
kampoeng

Cari Blog Ini

Memuat...

Sabtu, 08 Desember 2012

CONTOH ASKEB MODEL SOAP DENGAN KASUS ANEMIA RINGAN


buat kamu yang kuliah kebidanan sudah pasti gak asing sama yang namanya asuhan kebidanan (askeb) buat yang belum ngerti aku share satu contoh dibawah ini.semoga bermanfaat........


 TUGAS DOKUMENTASI KEBIDANAN
FORMAT PENDOKUMENTASIAN KEBIDANAN METODE SOAP DENGAN KASUS ANEMIA RINGAN


NAMA      :        NUR AENI
NIM           :        11305
KELAS       :        II E






YAYASAN PENDIDIKAN MAKASSAR (YAPMA)
AKADEMI KEBIDANAN
TAHUN 2012/2013
Contoh format  pendokumentasian manajemen kebidanan pada ibu hamil dengan kasus ANEMIA RINGAN


No register                  :           O55/P22/RSSF/02/12/34
Masuk rs tgl/jam          :           12 februari 2012/12.30 wita
Dirawat di ruang         :           Poli kebidanan RUMAH SAKIT ST.FATIMAH.MAKASSAR
Pengkajian tgl/jam       :           12 februari 2012 / 12.30 wita

Biodata
Nama               :           Ny.”H”
Umur               :           28 tahun
Agama             :           Islam
Suku/bangsa    :           Bugis/Indonesia
Pendidikan      :           SMA
Pekerjaan         :           Wiraswasta
Alamat                        :           jln.Maccini raya No.32.Makassar
No tlp/hp         :           0411-342552

Data subjektif              :
·         Ibu mengatakan ini kehamilannya yang ke 2
·         Hpht 28 mei 2011
·         Haid sebelumnya teratur
·         Ibu mengatakan sering buang air kecil terutama pada malam hari
·         Ibu mengalami gangguan tidur pada malam hari karena keinginan untuk buang air kecil
·         Ibu mengurangi makanan yang berair dan minum karena takut semakin sering buang air kecil
·         Ibu mengatakan sering pusing,mual,lemas dan pandangan berkunang-kunang terutama pada pagi hari
·         Ibu kadang merasakan pergerakan janin dalam perutnya

Data objektif    :
·         Ibu kelihatan lemas dan konjongtifa pucat
·         Pemeriksaan TTV (TD: 100/90 mmHg.N:80/menit.S:36o C)
·         TFU 30 cm ,teraba bagian bulat tidak ada lentingan(bokong janin)
·         Terdengar DJJ 144/menit dengan menggunakan dopler
·         Pemeriksaan lab HB 8 gram %
·         Genetalia tampak bersih, pendarahan (-), cairan (-)


Analisa                        :
·         G2 P1 O1 dugaan usia kehamilan 32 minggu
·         Janin hidup tunggal intra uterin,letak memanjang,presentasi kepala
·         Diagnosa  anemia ringan


Penatalaksanaan (planing)     :
·         Beritahu ibu hasil pemeriksaan
·         Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan pekerjaan yang terlalu berat
·         Anjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi dan sebaiknya sering makan dengan porsi yang dikurangi
·         Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh
·         Anjurkan kepada ibu untuk  mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin setiap hari
·         Anjurkan kepada ibu untuk  minum obat zat besi
·         Anjurkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi sebelum melakukan aktifitas
·         Anjurkan kepada ibu untuk  melakukan pemeriksaan(kontrol) minggu lagi untuk melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium




Tidak ada komentar:

Poskan Komentar